Инфекции ЖКТ и брюшной полости при иммунодефицитах
Эзофагит вызывается Candida spp. и вирусом простого герпеса .
Язвенный колит иногда встречается при цитомегаловирусной инфекции . Поражение ЖКТ возможно и при аспергиллезе и мукорозе .
Тифлит и илеоколит , по-видимому, вызваны ростом кишечной микрофлоры на фоне нейтропении и повреждения слизистой. КТ брюшной полости обычно позволяет отличить их от псевдомембранозного колита .
Абсцессы брюшной полости развиваются, когда опухоль вызывает обструкцию, некроз или перфорацию кишки либо половых органов. Наиболее часты смешанные инфекции из грамотрицательных энтеробактерий , стрептококков и группы Васteroides fragilis . При раке толстой кишки , раке поджелудочной железы и раке ротоглотки возможны абсцессы и сепсис , вызванные Streptococcus bovis .
Парапроктит часто развивается при нейтропении , особенно у больных острыми лейкозами ; обычно его вызывает смешанная аэробная и анаэробная микрофлора. При нейтропении основной симптом парапроктита - боль .
Инфекционные поражения печени . Бактериальный и грибковый сепсис может приводить к множественным абсцессам печени . Кандидоз печени и кандидоз селезенки (при аутопсии часто обнаруживается поражение и других органов) очень труден для диагностики и лечения, во время агранулоцитоза он может протекать бессимптомно. Объемные поражения и очаги некроза в печени у больных со сниженным иммунитетом встречаются и при герпетических инфекциях , вызванных вирусом Эпштейна-Барр , вирусом простого герпеса , varicella-zoster , герпесвирусом типа 8 , цитомегаловирусом . Печень страдает и при многих других оппортунистических инфекциях , возбудителей которых можно выделить при посевах биоптатов.
Смотрите также:
