Бронхиальная астма: лечение, M-холиноблокаторы, введение
М-холиноблокаторы снижают тонус и реактивность бронхов. Эти препараты показаны при непереносимости адреностимуляторов или неэффективности ингаляционных адреностимуляторов , психогенном бронхоспазме и бронхоспазме, вызванном применением бета-адреноблокаторов , а также при повышенной секреции слизи в бронхах .
По сравнению с бета-адреностимуляторами нового поколения аэрозольные формы М-холиноблокаторов действуют более медленно (эффект проявляется через несколько минут, пик действия - через 60 мин.), но сходны с ними по продолжительности действия - до 4-6 ч. Самый частый побочный эффект - сухость во рту . Иногда отмечается нечеткость зрения , задержка мочи и редко - тахикардия .
Использование М-холиноблокаторов, в частности атропина , при бронхиальной астме ограничено из-за их системных побочных эффектов. Однако четвертичные производные атропина , не всасывающиеся через слизистую дыхательных путей, - метилатропина нитрат и ипратропия бромид - лишены побочных эффектов и весьма эффективны. Эти препараты целесообразно назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердца, когда лечение теофиллином и адреностимуляторами чревато осложнениями. По имеющимся данным, М-холиноблокаторы слегка усиливают действие адреностимуляторов .
Основные недостатки М-холиноблокаторов - большой латентный период (максимальный эффект развивается только через 60-90 мин) и не очень сильное бронходилатирующее действие.
Смотрите также:
