Табл. 4.7(allerg). Подбор дозы теофиллина


Максимальная концентрация теофиллина в сыворотке, мкг/мл Изменение суточной дозы Примечание
< 7,5 Увеличивают на 25%а Если проявления бронхиальной астмы отсутствуют, препарат отменяют. Повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке
7,5—10 Увеличивают на 25%а Увеличение дозы теофиллина даже в отсутствие симптомов заболевания позволяет предотвратить приступ бронхиальной астмы, спровоцированный ОРЗ, физической нагрузкой или контактом с аллергеном
10—15 Не меняют При хорошей переносимости дозу не меняют.
При наличии факторов, меняющих фармакодинамику и фармакокинетику теофиллина, или назначении препаратов, взаимодействующих с теофиллином, его концентрацию в сыворотке определяют каждые 6—12 мес или чаще
15—20 В случае непереносимости дозу уменьшают на 10% .
20—25 Уменьшают на 10 — 25% Снижение дозы необходимо для поддержания терапевтической концентрации теофиллина в сыворотке. Через 3 сут после снижения дозы повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке
25—30 Пропускают 1 прием или введение, следующую дозу снижают на 25% Через 3 сут повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке
>30 Пропускают 2 приема или введения, следующую дозу снижают на 50% Повторно определяют концентрацию теофиллина в сыворотке

аЧтобы избежать передозировки, следует: 1) убедиться в том, больной соблюдает режим приема препарата; 2) если концентрацию теофиллина определяли в одной пробе сыворотки, определить ее повторно в двух пробах; 3) каждые 2 сут, а при назначении препаратов длительного действия — каждые 3 сут, повышать суточную дозу на 25% до тех пор, пока она не будет увеличена на 50—100%. L. Hendeles, М. Weinberger, S. Szefler, E. Ellis. Safety and efficacy of theophylline in children with asthma. J. Pediatr. 120:177, 1992.

Смотрите также:

  • Бронхиальная астма: лечение, теофиллин
  • Бронхиальная астма: лечение приступа в приемном отделении
  • Теофиллин: дозы и способы введения (взрослые и дети)