табл. 8.3(allerg). Легочная эозинофилия
| Заболевание | Этиология | Жалобы | Данные фи- зикального исследова- ния | Относитель- ное содержание
эозинофилов в крови, % от общего числа лейкоцитов |
Рентгено- графия груд- ной клетки | Другие признаки | Лечение | Прогноз |
| Острая эози- нофильная пневмония | Лекарствен- ные средст- ва, гельминты | Кашель (обычно незначите- льный, может отсутство- вать), лихорадка, миалгия |
Изменения минималь- ные или отсутствуют | 10—30 | Быстро исчезающие ограниченные затемнения по периферии легочных полей | . | Не требуется | Благопри- ятный |
| Хрониче- ская эозино- фильная пневмония | Часто неизвестна. Лекарствен- ные средства, гельминты | Лихорадка, потливость, кашель, одышка, свистящее дыхание, похудание |
Сухие хрипы | 20-40 (у 70% больных) | Ограничен- ные затемнения по
периферии легочных полей, могут
исчезать и вновь появляться на том же месте |
Рестрик- тивные на- рушения
дыхания, возможно сочетание с бронхиаль- ной астмой |
Кортико- стероиды | При дли- тельном лечении —благопри- ятный |
| Тропиче- ская легочная эозинофилия | Филярии | Сухой кашель, одышка и свистящее дыхание по ночам, недомогание, похудание | Сухие и влажные хрипы, у детей — увеличение лимфоузлов | 20—50 | Усиление легочного рисунка, очаговые тени диаметром 1 — 3 мм или ограниченные затемнения | Содержание IgE превышает 1000 МЕ/мл, выявляются антитела к филяриям | Диэтил- карбамазин | Благопри- ятный |
| Синдром Черджа — Строс и узелковый периартери- ит | Неизвестна | Свистящее дыхание, лихорадка, похудание, повышенная утомляемость, нейропатии, синуситы ни, плевральный выпот | Сухие хрипы | Более 10 при синдроме Черджа — Строс, более 20 при узелковом периарте- риите (у 20 — 30% больных) | Быстро исчезающие ограниченные затемнения, мелкие очаговые те- | Васкулит с поражением артерий мелкого и среднего калибра | Кортико- стероиды, циклофосфа- мид | Неблаго- приятный |
| Синдром эозинофилии — миалгии | Токсические примеси в препаратах триптофана | Кашель, одышка, боль в мышцах, повышенная утомляемость | Сухие хрипы, отеки | Абсолютное содержание — более 1000мм-1 | Ограниченные затемнения, сетчато- узелковое поражение | . | Кортико- -стероиды, отмена триптофана | Благопри- ятный |
Смотрите также:
