Гормональный канцерогенез: общность и вариабельность механизмов
Общность гормонассоциированных механизмов патогенеза значительного числа злокачественных опухолей пытаются анализировать, принимая за основу данные проспективных масштабных исследований уровня стероидных гормонов , инсулина , ИФР и их связывающих белков, аллельного полиморфизма рецепторов эстрогенов , рецепторов андрогенов , цитохромов Р450 CYP17 , Р450 CYP1B1 и др.). Это реализуется, например, в программе МАИР , носящей название EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) , которая запланирована на 1995- 2010 гг. и охватывает население 9 европейских стран. Ранее уже отмечалось, что и "внутри" отдельных новообразований могут быть выделены группы больных и варианты течения заболевания, свидетельствующие о возможности существования различных патогенетических типов опухолей, что, в свою очередь (наряду с другими причинами), может быть отражением существования различных вариантов гормонального канцерогенеза (см. гл.2 ). Отличия между гормонозависимыми новообразованиями различной локализации характеризуются, помимо прочего, тем возрастным периодом (десятилетием), в котором они обнаруживаются с наибольшей частотой, а также теми особенностями в скорости прироста заболеваемости, которые выявляются после наступления менопаузы (см. рис. 10 ). В то же время анализ изменений репродуктивной функции и некоторых других гормонассоциированных показателей в процессе даже относительно непродолжительной эволюции человеческой популяции (от "охотниц- собирательниц", живших 10000 лет тому назад, до современных американок) показывает, насколько значимы такие изменения для развития достаточно широкого спектра новообразований, и подтверждает тем самым единство факторов риска, способствующих возникновению этих опухолей ( Eaton et al., 1994 ).
Смотрите также:
