Гипопитуитаризм: лечение
Заместительная терапия гормонами желез-мишеней - основной метод лечения гипопитуитаризма ( табл. 6.3 ). Почти всегда приходится назначать глюкокортикоиды .
Заместительную терапию гормонами аденогипофиза проводят в следующих случаях:
- Детям с задержкой роста , обусловленной дефицитом СТГ , а также низкорослым взрослым больным с дефицитом СТГ и незакрытыми эпифизарными зонами роста назначают соматропин .
- Больным с бесплодием , обусловленным дефицитом ЛГ и ФСГ , желающим иметь детей, для стимуляции гаметогенеза назначают гонадотропные гормоны . Используют человеческий ХГ (как заменитель ЛГ ) и урофоллитропин или менотропин (как заменители ФСГ ).
Внимание: при назначении заместительной терапии гормонами желез-мишеней ориентируются в первую очередь на клиническую картину и уровни этих гормонов ( кортизола , Т4 , тестостерона ), а не на результаты стимуляционных проб. Напротив, перед назначением соматропина низкорослым больным или гонадотропных гормонов больным с бесплодием обязательно оценивают секрецию гормонов аденогипофиза .
Больные гипопитуитаризмом должны носить опознавательный браслет или карточку с описанием своего заболевания. Больные с надпочечниковой недостаточностью и их родственники должны уметь вовремя принять или дать добавочную дозу глюкокортикоидов в случае тяжелой болезни или травмы.
Смотрите также:
