Табл. 42.3(Lvn). Планирование режима инсулинотерапии
Таблица 42.3. Планирование режима инсулинотерапии
| Расчет суточной
потребности в инсулине
ИЗСД: до зачатия и в I триместре- 0.5 ед/кг идеального веса, во II и в III триместрах - 0.7 ед/кг идеального веса ИНСД и диабет беременных: если вес превышает идеальный более чем на 35%, удвоить расчетную дозу инсулина Распределение суточной дозы 2/3 суточной дозы - перед завтраком; соотношение инсулин короткого действия: инсулин NPH= 1:2 1/3 суточной дозы - перед ужином; соотношение инсулин короткого действия: инсулин NPH= 1:1 Пример: при весе 60 кг общая суточная доза = 0.7х60 = 42 ед: перед завтраком вводят 9 ед инсулина короткого действия и 19 ед инсулина NPH, перед ужином вводят 7 ед инсулина короткого действия и 7 ед инсулина NPH, |
|||||
| Интенсивная инсулинотерапия (при весе 60кг) | |||||
| Исходные дозы | |||||
| Перед завтраком | Перед обедом | Перед ужином | Перед сном | ||
| Инсулин короткого действия, 9 ед | Инсулин короткого действия, 8 ед | Инсулин короткого действия, 8 ед | инсулин NPH,17 ед | ||
| Калорийность и
состав диеты
.Общая калорийность: 35 ккал х 60 кг = 2100 ккал .Доля углеводов: 45% .Содержание углеводов: 237г |
|||||
| Распределение углеводов, г | |||||
| Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Прием пищи перед сном |
| 45 | 22 | 55 | 30 | 55 | 30 |
| Рекомендуемое соотношение количеств углеводов и доз инсулина, г/ед | |||||
| Завтрак | Обед | Ужин | |||
| 5:1 | 7:1 | 7:1 | |||
| Коррекция доз инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови | |||||
| Уровень глюкозы в крови натощак ммоль/л | Изменение дозы инсулина короткого действия, ед; (-) - отнять, (+) - прибавить | ||||
| <3.3 | -3 | ||||
| 3.3-4.4 | -2 | ||||
| 4.5-.5.5 | Исходная доза | ||||
| 5.6-7.2 | +1 | ||||
| 7.3-8.8 | +2 | ||||
| 8.9-10.5 | +3 | ||||
| 10.6-12.2 | +4 | ||||
| >12.2 | +5 | ||||
Смотрите также:
