Депрессия: общие сведения
Угнетенное или тоскливое настроение в сочетании со снижением психической активности, разнообразными соматическими нарушениями ( утрата аппетита, изменение ритма сердечной деятельности и др.). Может развиваться при различных психических заболеваниях. В зависимости от особенностей ее проявления и течения выделют многочисленные варианты.
Депрессия часто сопровождается похуданием , однако у больных с депрессией отсутствуют характерные для нервной анорексии психологические особенности. Кроме того, имеются типичные вегетативные симптомы депрессии . Наконец, депрессией обычно страдают люди старше 30 лет.
Депрессивный приступ определяют как подавленное настроение , отмечаемое ежедневно на протяжении не менее 2 нед ( табл. 385.5 ). Приступ может проявляться унынием , безразличием , апатией либо, напротив, раздражительностью ; характерны также нарушения сна , нарушения аппетита , изменение веса , двигательная заторможенность или возбуждение , утомляемость , нарушение концентрации внимания , нерешительность , чувство стыда или чувство вины , мысли о смерти или об умирании . При эндогенной депрессии больные полностью теряют удовольствие от любого из приятных ранее видов деятельности . Характерны ранние утренние пробуждения . Больные осознают, что их состояние качественно отличается от обычной грусти, и часто отмечают суточные колебания настроения ( хуже в утренние часы ). Как это ни парадоксально, более тяжелые случаи депрессии лучше поддаются лечению антидепрессантами .
Депрессивный приступ хотя бы раз в жизни бывает примерно у 15% людей. Его критериям удовлетворяют 6-8% амбулаторных больных, обращающихся к врачам общей практики.
Смотрите также:
