Прогрессирующий бульбарный паралич: признаки повреждения стволовых мотонейронов
При прогрессирующем бульбарном параличе имеется сочетание бульбарного паралича (т.е. периферического на уровне ствола) и псевдобульбарного паралича (т.е. центрального на уровне ствола).
Поражение периферических стволовых мотонейронов характеризуется в зависимости от зоны повреждения следующими признаками:
-Если поражена XII пара черепно-мозговых нервов ( ЧМН ) развивается дизартрия / анартрия , атрофия языка и фибрилляции в нем;
- XI пара ЧМН : атрофия грудинно-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц и фасцикуляции в них;
- Х пара ЧМН : дисфония - осиплость и гнусавость голоса, афония ;
- IX пара ЧМН : дисфагия / афагия , гиперсаливация , парез мягкого неба , низкие глоточный и небный рефлекс (в самой начальной или же терминальной стадиях);
- VII пара ЧМН : атрофия мимической мускулатуры лица в виде сглаженности носогубных складок, опущения углов рта, симптома "паруса" и фасцикуляций в ней; непроизвольное слезотечение;
- V пара ЧМН : атрофия жевательных мышц и фасцикуляции в них.
При поражении центральных стволовых мотонейронов развивается псевдобульбарный паралич с усилением глоточного рефлекса , рефлексов орального автоматизма , насильственным плачем и смехом, высоким мандибулярным рефлексом ( Завалишин И.А. и др., 1999 ).
Смотрите также:
