Боль в груди: туберкулез и другие болезни
Боль в груди - симптом заболеваний различных органов: трахеи, легких, плевры, сердца, аорты, перикарда, грудной стенки, позвоночника, пищевода, иногда органов брюшной полости.
При туберкулезе легких боль в груди обычно возникает вследствие распространения воспалительного процесса на париетальную плевру и возникновения перифокального адгезивного плеврита . Боль возникает и усиливается при дыхании, кашле, резких движениях. Локализация боли обычно соответствует проекции пораженной части легкого на грудную стенку. Однако при воспалении диафрагмальной и медиастинольной плевры боль иррадиирует в эпигастральную область, шею, плечо, область сердца. Ослабление и исчезновение болей при туберкулезе возможно даже без регресса основного заболевания.
При сухом туберкулезном плеврите боль возникает исподволь и длительно сохраняется. Она усиливается при кашле и глубоком дыхании, надавливании на грудную стенку и, в зависимости от локализации воспаления, может иррадиировать в эпигастральную или поясничную области. Это затрудняет диагностику. У больных с экссудативным туберкулезным плевритом боль в груди возникает остро, но уменьшается с накоплением экссудата и остается тупой до его рассасывания.
В случаях острого перикардита , который иногда встречается при туберкулезе, боль чаще тупая, непостоянная. Она уменьшается в сидячем положении при наклоне вперед. После появления выпота в перикарде боль стихает, но при его исчезновении может возникнуть вновь.
Внезапная резкая боль в груди возникает при осложнении туберкулеза спонтанным пневмотораксом . В отличие от боли при стенокардии и инфаркте миокарда , боль при пневмотораксе усиливается во время разговора и кашля, не иррадиирует в левую руку.
При межреберной невралгии боль ограничена зоной межреберного нерва и усиливается при давлении на область межреберного промежутка. В отличие от боли при туберкулезном плеврите, она усиливается при наклоне тела в пораженную сторону.
При новообразованиях легкого боль в груди постоянная и может постепенно усиливаться.
Смотрите также:
