Диспансерное наблюдение больных туберкулезом: введение
Одним из важнейших направлений деятельности противотуберкулезных учреждений является диспансерное наблюдение больных.
Формы и методы диспансерной работы изменялись на протяжении многих лет существования противотуберкулtзных учреждений. В основу всех действовавших диспансерных группировок (1938 г., 1948 г., 1962 г., 1973 г., 1988 г., 1995 г.) положен принцип длительного (2-4 года) контроля за стойкостью излечения после завершения комплексной терапии.
В связи со снижением эффективности лечения больных туберкулезом, увеличением числа бактериовыделителей (в 3 раза за последние 15 лет) принципы диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений были видоизменены. Нормативно-правовой базой новой системы диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений стали Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации о реализации этого закона N892 от 25 декабря 2001 г., приказ Минздрава России N109 от 02 марта 2003 г. На их основании пересмотрены принципы диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений, почти на 1 млн сокращена численность контингентов, состоящих на учете, и сосредоточено внимание фтизиатров на пациентах, нуждающихся в лечении. В основу новой диспансерной группировки положены следующие принципы:
- обоснованность определения активности туберкулезного процесса и проведение дифференциальной диагностики;
- обоснованность и своевременность решения вопроса о клиническом излечении туберкулеза;
- подтверждение стойкости излечения при наблюдении пациентов в контрольных группах;
- проведение противорецидивных курсов лечения по показаниям.
Смотрите также:
