Инфильтративный туберкулез: КТ диагностика
КТ-картина инфильтративного туберкулеза характеризуется значительным полиморфизмом, обусловленным уровнем участия в патологическом процессе поражения паренхиматозных, интерстициальных и бронхиальных структур.
Паренхиматозный вариант инфильтративного туберкулеза связан с бронхогенным распространением туберкулезной инфекции. При КТ эта форма туберкулезной бронхопневмонии образована уплотнениями от лобулярной до долевой протяженности. Протекает преимущественно с экссудативной воспалительной реакцией ( рис. 15-11 , а).
При интерстициальном варианте инфильтративного туберкулеза в КТ- картине преобладает воспалительное уплотнение интерстиция на уровне от внутридольковых до крупных перибронховаскулярных структур. Характерны преимущественно продуктивный тип воспалительной реакции и торпидное течение ( рис. 15-11 , б).
Выделение вариантов инфильтративного туберкулеза предполагает дифференцированный подход к химиотерапии. Казеозная пневмония по КТ образована ацинозными, лобулярными и лобарными уплотнениями по типу обширных долевых и больших по объему поражений. Казеозно-пневмонические легочные изменения при КТ отличаются структурами разной плотности, обусловленными казеозом в разных фазах его трансформации и экссудативным воспалением ( рис. 15-12 ).
Смотрите также:
