Медиастиноскопия
Медиастиноскопия - диагностическая операция с осмотром переднего средостения с помощью медиастиноскопа или соединенного с монитором видеомедиастиноскопа ( рис. 16-5 ).
Медиастиноскопию выполняют под общей анестезией. На передней поверхности шеи по краю рукоятки грудины разрезают кожу и мягкие ткани шеи до передней стенки трахеи. Пальцем формируют туннель в претрахеальном пространстве, в который вводят медиастиноскоп и под контролем зрения проводят пункцию или удаление (паратрахеальных и бифуркационных лимфатических узлов. Преимущества видеотехники: доступность изображения не только хирургу, но и ассистенту, возможность (обучения, оптимальная освещенность и четкость изображения, возможность его увеличения и сохранения в компьютерной базе данных. Совершенный инструмент для медиастиноскопических операций способствует повышению безопасности операции.
Медиастиноскопию во фтизиатрии используют для уточнения причины медиастинальной лимфоаденопатии неясной этиологии ( рис. 16-6 ). Часто ее выполняют при саркоидозе , туберкулезе и лимфогранулематозе . Частота осложнений при медиастиноскопии не превышает 1-2%. Возможны кровотечение, пневмоторакс, повреждение нервов гортани.
Смотрите также:
