Неспецифические эндобронхиты: результаты бронхоскопии
Неспецифические эндобронхиты - лидирующая сопутствующая патология у больных туберкулезом. Неспецифическое воспаление в крупных бронхах протекает с вовлечением лишь поверхностных слоев бронхиальной стенки, поэтому его принято называть эндобронхитом . Глубина поражения мелких бронхов больше, чем крупных.
Частота выявления неспецифического эндобронхита колеблется от 14- 20% до 65-70%. У впервые выявленных больных неспецифический эндобронхит наиболее часто встречается при фиброзно-кавернозном (61%) и диссеминированном (57%) туберкулезе легких.
Неспецифический эндобронхит классифицируют по:
- форме процесса: катаральный, гнойный, гипертрофический, атрофический;
- интенсивности воспаления: I, II степень;
- локализации процесса и его распространенности: односторонний, двусторонний, диффузный, ограниченный, дренажный.
Форма неспецифического эндобронхита во многом обусловлена формой легочного туберкулеза. Гнойный эндобронхит чаще диагностируют при фиброзно-кавернозном туберкулезе (23%), реже - при диссеминированной (14%) и инфильтративной (8%) формах. Чаще у больных всеми формами туберкулеза легких встречаются катаральные эндобронхиты различной протяженности. Гипертрофические и атрофические неспецифические эндобронхиты при туберкулезе легких выявляют редко. Для катарального эндобронхита ( рис. 15-21 , д) характерна гиперемия слизистой оболочки разной степени выраженности, бронхиальный секрет имеет слизистый характер. Для гнойного эндобронхита ( рис. 15-21 , е) характерны гиперемия, утолщение слизистой оболочки и ее продольная складчатость, бронхиальный секрет имеет гнойный характер ( рис. 15-21 , ж). При атрофическом неспецифическом эндобронхите ( рис. 15-21 , з) слизистая оболочка истончена, отчетливо видны межхрящевые промежутки.
Смотрите также:
