Основные факторы повышенного риска заболевания туберкулезом
Феномен "избирательности" заболевания туберкулезом инфицированных микобактерией туберкулеза лиц уже долгое время вызывает интерес исследователей и побуждает их к поиску причин, способствующих развитию болезни. Ретроспективный анализ распространения туберкулезной инфекции неизбежно приводит к выводу, что самыми "ранними" по происхождению и наиболее значимыми по силе воздействия являются миграционные, демографические и социальные факторы. Подтверждением этому могут служить:
- эпидемический характер распространения туберкулеза в ходе развития урбанизационных процессов (начиная со средних веков в Европе);
- преимущественное распространение туберкулеза среди беднейших слоев городского населения, проживающего в условиях скученности и антисанитарии;
- рост распространенности туберкулеза в период военных действий, социально-экономических и демографических потрясений.
Общим механизмом быстрого распространения туберкулеза в этих условиях можно считать увеличение количества тесных контактов здоровых лиц с больными туберкулезом (т.е. с источниками туберкулезной инфекции). Немаловажным фактором является и снижение общей резистентности организма у большинства лиц, находящихся в условиях длительного стресса, недостаточности питания и неблагоприятных бытовых условий. В то же время даже в крайне неблагоприятных бытовых условиях и при наличии тесного контакта с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза, у определенной категории лиц заболевание туберкулезом не развивалось на протяжении длительного времени. Это указывает на различную степень генетически обусловленной индивидуальной резистентности к туберкулезу. Следует признать, что имеющийся на данный момент фактический материал не позволяет формировать группы риска по заболеванию туберкулезом на основании изучения генетических характеристик различных индивидуумов.
Смотрите также:
