Подострый диссеминированный туберкулез легких: клиническая картина
Подострый диссеминированный туберкулез легких обычно развивается постепенно, в течение нескольких недель и не имеет ярких проявлений. Несмотря на значительную протяженность поражения, самочувствие больного может быть хорошим, а общее состояние удовлетворительным. Типично несоответствие между малой выраженностью клинических проявлений и множественным характером поражения легких. У больных подострым диссеминированным туберкулезом отмечают выраженную вегетативно-сосудистую дистонию , психоэмоциональную лабильность и своеобразную эйфорию, проявляющуюся в необъективной оценке своего состояния .
В начале заболевания наиболее частые симптомы - общая слабость , повышенная утомляемость , снижение работоспособности , раздражительность , потливость , ухудшение аппетита , постепенное уменьшение массы тела . Иногда отмечают субфебрильную температуру тела , небольшую одышку и периодически возникающий продуктивный кашель .
В дальнейшем нередко появляются боль в боку или першение в горле , боль в горле при глотании , осиплость голоса . Эти симптомы обычно свидетельствуют о развитии типичных осложнений диссеминированного туберкулеза. Боль в боку указывает на возможное возникновение плеврита , а изменения в верхних дыхательных путях - на туберкулез гортани .
При объективном обследовании у больных подострым диссеминированным туберкулезом можно обнаружить стойкий красный дермографизм , относительно симметричное укорочение перкуторного звука и непостоянные сухие хрипы в межлопаточном пространстве над зонами скопления очагов. Иногда выслушивают влажные мелкопузырчатые хрипы , а при формировании полостей распада - и среднепузырчатые хрипы .
При медленном прогрессировании подострый диссеминированный туберкулез легких постепенно трансформируется в хронический диссеминированный туберкулез .
Смотрите также:
