Туберкулез женских половых органов: общие сведения
Высокая заболеваемость женщин детородного возраста и детей, а также высокие показатели туберкулеза при патологоанатомических исследованиях характеризуют неблагоприятную эпидемиологическую обстановку и свидетельствуют о недостаточной прижизненной выявляемости туберкулеза. О значимости затронутой проблемы свидетельствует статистика. Более 650 млн женщин инфицированы туберкулезом и 3 млн заболевают ежегодно. Из-за отсутствия скрининговых диагностических тестов заболевание выявляют на поздних стадиях при необратимых анатомических изменениях и в 1/3 случаев в общей лечебной сети на операционном столе. Заболеваемость туберкулезом женских половых органов составляет 3,2-3,5 на 100 тыс. населения. Туберкулез женских половых органов может скрываться под маской кисты яичника , острого аппендицита , канцероматоза брюшины , канцероматоза сальника , канцероматоза яичников , внематочной беременности и т.д. Хотя туберкулез женских половых органов не превышает в популяции 1% и занимает 3-4-е место в ряду внелегочных форм, это заболевание влечет за собой социальные, психологические последствия и заслуживает пристального внимания гинекологов, фтизиатров, педиатров и онкологов. Отмечают омоложение контингентов больных, чаще регистрируют полиорганные формы туберкулеза с вовлечением в процесс не только половых органов, но и костно-суставной системы, почек, глаз и т.д.
Туберкулез женских половых органов занимает 7-е место среди заболеваний женской половой сферы. Среди больных лкгочным и другими формами туберкулкза туберкулкз женских половых органов выявляют в 10-30% случаев. В группах риска туберкулкз женских половых органов диагностируют у 10-20% пациенток. Заболевание начинается в молодом возрасте в период первичной гематогенной диссеминации туберкулкза. Гематогенная генерализация может происходить на фоне прогрессирования или заживления основного очага. Первичные очаги, помимо лкгких, могут располагаться в различных органах. При первичной гематогенной диссеминации первичный очаг в лкгком в дальнейшем может не просматриваться и исчезнуть бесследно. Однако у 15-20% больных вск-таки имеют место следы перенесенного процесса в виде увеличения внутригрудных лимфоузлов , утолщения плевры , мелких кальцинатов и т.д.
Смотрите также:
