Туберкулез женских половых органов: УЗИ диагностика
УЗИ выявляет общие признаки воспаления, которые не являются специфическими. К ним относят;
- скопление жидкости в дугласовом пространстве (более 10 мм); наблюдают в 69,7% случаев при специфическом процессе и в 57,1% при неспецифическом;
- скопление жидкости в просвете маточной трубы ( гидросальпинкс ): анэхогенное образование овальной или ретортообразной формы (на ранних стадиях воспалительного процесса - вытянутое, при длительном течении - округленное, с уплотненными стенками);
- увеличение яичников, нечеткость их контуров, мелкокистозная структура;
- округлой формы с нечетким контуром неоднородное тубоовариальное образование в проекции придатков, содержащее жидкость;
- смещение матки в сторону.
Специфичными для туберкулеза являются:
- казеозные массы в проекции матки, придатков, параметральной клетчатке, имеющие эхоплотную, неоднородную структуру, иногда инкапсулированные;
- кальцинаты в проекции миометрия, маточных труб и яичников. В базальном слое эндометрия кальцинаты видны в виде эхоплотных включений (по 2-4 мм). Их выявление вне миометрия обычно затруднено в связи с наличием эхоплотных сигналов из кишечника, заполненного газами.
Спайки, явления параметрита, пельвиоперитонита при УЗИ не обнаруживаются. Туберкулез женских половых органов дифференцируют с кистами яичников и параовариальными кистами , опухолями яичников , матки и труб , обызвествленными полипами эндометрия . В комплексной диагностике туберкулеза женских половых органов используют динамическую ультрасонографию. Она служит для оценки очаговой реакции на фоне сегментарных туберкулиновых проб. Положительная очаговая реакция характеризуется:
- увеличением яичников, появлением "размытости" контуров и снижением эхогенности яичниковой ткани;
- появлением и увеличением объема сактосальпинкса;
- появлением и увеличением количества свободной жидкости в дугласовом пространстве;
- торможением пролиферации эндометрия (на 0,8 мм и более).
Смотрите также:
