Эпидемиология туберкулеза в России: 1914-1945 гг.
Первая мировая война, революция 1917 г., гражданская война оказали заметное влияние на увеличение показателя смертности от туберкулеза. В 1909-1919 гг. смертность от всех форм туберкулеза в Санкт-Петербурге выросла почти на 40% и превысила уровень показателей 1889-1893 гг. К 1920 г. она превысила таковую в 1881 г. В Москве также отмечали подъем смертности в эти годы, хотя и не такой значимый, как в Санкт-Петербурге. Таким образом, социальные катаклизмы оказали негативное влияние на эпидемиологию туберкулеза и нивелировали усилия последних 20-30 лет конца XIX - начала XX в.
Следующие сведения об уровне смертности населения от туберкулеза появились в 1931 г. В Москве и Санкт-Петербурге смертность от туберкулеза за 10-летний период снизилась на 40-50% (147 и 217 на 100 тыс. соответственно), причем показатель смертности от туберкулеза всех локализаций в то время был на 25-30% выше. Это дает основание предполагать, что в 1931 г. показатель смертности от всех форм легочного и внелегочного туберкулеза был равным 220-450 на 100 тыс. городского населения.
После 1932 г. сведения о смертности, заболеваемости туберкулезом и др. в научной литературе и средствах массовой информации были засекречены и появились только в 90-х годах XX в.
В настоящее время в литературе имеются отдельные сведения о смертности того периода, касающиеся разных городов России ( рис. 11-2 ).
В 1938-1940 гг. показатель смертности населения 44-45 городов России составил 257-287 на 100 тыс. При этом разброс показателей в разных городах был значительным. Так, например, в 1938 г. в Новосибирске смертность составляла 389 на 100 тыс., в Томске - 440. Однако эти данные касаются уровня смертности от всех локализаций туберкулеза. В связи с этим говорить о росте смертности от туберкулеза в городах в этот период не представляется возможным.
Выраженный рост смертности населения от туберкулеза наблюдался в первые годы Великой Отечественной войны - почти в 1,5 раза. Этому способствовали тяжелые условия жизни, скудный рацион питания, хронический стресс. Впрочем, во время Великой Отечественной войны противотуберкулезная работа велась не менее интенсивно: было в первую очередь улучшено питание больных, развернута сеть ночных санаториев, специальных детских домов и лесных школ, в больших масштабах организована профилактическая вакцинация новорожденных и др. [ Рабухин А.Е., 1937 ]. Благодаря этому удалось предотвратить неизбежную в таких случаях эпидемию туберкулеза на фронте и в тылу, а с 1944 г. добиться снижения показателя смертности.
Смотрите также:
