Ацидоз, обусловленный почечной недостаточностью: лечение

При ацидозе, обусловленном почечной недостаточностью , - как гиперхлоремическом ацидозе , так и при ацидозе с высоким анионным интервалом - назначают щелочные растворы внутрь. Считается, что это предупреждает вымывание кальция из костей. Концентрацию НСО3- в плазме поддерживают на уровне 20-24 ммоль/л. Применяют раствор цитрата натрия ( раствор Шола ) или бикарбонат натрия в таблетках в дозе 1-1,5 ммоль/кг/сут. Оба препарата одинаково эффективны, однако цитрат натрия увеличивает всасывание алюминия в ЖКТ, поэтому во избежание отравления раствор Шола не следует назначать вместе с содержащими алюминий антацидными средствами . При гиперкалиемии применяют фуросемид , 60-80 мг/сут.