Гипонатриемия: клиническая картина

Клинические проявления гипонатриемии обусловлены увеличением объема внутриклеточной жидкости , и прежде всего - отеком мозга . Доминирует неврологическая симптоматика, выраженность которой зависит от скорости развития и тяжести гипонатриемии. Вначале больные не предъявляют жалоб или жалуются на недомогание и тошноту . По мере снижения концентрации натрия появляются головная боль , сонливость , оглушенность , сопор . Если концентрация натрия в плазме быстро падает ниже 120 ммоль/л, возникают кома и судороги .

При хронической гипонатриемии вырабатываются компенсаторные механизмы, направленные на уменьшение объема внутриклеточной жидкости (в частности, из клеток головного мозга во внеклеточную жидкость переходят осмотически активные органические молекулы и вода). Поэтому отек клеток головного мозга при хронической гипернатриемии не столь выражен.