Лихорадка: анамнез
Диагностика заболеваний, сопровождающихся лихорадкой , требует от врача всех его знаний и умений, особенно при сборе анамнеза. Очень важна хронология симптомов, их связь с приемом лекарственных средств (в том числе и без назначения врача), хирургическими операциями и лечением зубов. Если у больного есть эндопротезы и имплантируемые устройства , то подробно выясняют, какие именно. Собирая профессиональный анамнез, спрашивают о контактах с животными, ядовитыми дымами, источниками инфекции и аллергенами. Выясняют, не было ли контакта с больными с лихорадкой или инфекционными заболеваниями дома, на работе и в школе. Спрашивают, где больной жил, путешествовал и проходил военную службу. Имеют значение кулинарные пристрастия (например, сырое или непрожаренное мясо , сырая рыба , непастеризованное молоко и сыры ), увлечения, содержание животных в доме, сексуальная ориентация и сексуальные привычки, в том числе соблюдение мер предосторожности. Обращают внимание на курение табака и марихуаны , употребление алкоголя и в/в введение наркотиков , травмы, укусы животных и насекомых , переливание крови , прививки , аллергические реакции или непереносимость лекарственных средств. Обязательно спрашивают, нет ли у других членов семьи туберкулеза или других инфекционных заболеваний, лихорадки, артритов , коллагенозов и не распространены ли в семье такие состояния, как тугоухость , крапивница , лихорадка в сочетании с полисерозитом , боли в костях и анемия . Может оказаться важной этническая принадлежность. Так, гемоглобинопатии чаще встречаются у негров, а периодическая болезнь - у турок, арабов, армян и евреев-сефардов.
Смотрите также:
