Недержание мочи: лечение

В случае легкого недержания мочи при напряжении иногда помогает консервативное лечение, в том числе заместительная гормональная терапия и метод биологической обратной связи. Клинические испытания проходят обтураторы мочеиспускательного канала и протезы передней стенки влагалища.

При умеренном и тяжелом недержании мочи показано хирургическое лечение: укрепление передней стенки влагалища (влагалищным или абдоминальным доступом, в том числе лапароскопическим). У больных с недержанием мочи при напряжении из-за недостаточности сфинктера мочевого пузыря для улучшения смыкания мочеиспускательного канала используют периуретральные инъекции тефлона или коллагена, имплантацию искусственного сфинктера.

При неудержании мочи лечение направлено на устранение причины, например инфравезикальной обструкции . При нейрогенном или идиопатическом неудержании мочи некоторое облегчение приносят М-холиноблокаторы , однако из-за побочных эффектов ( сухость во рту , нечеткость зрения , запоры ) нередко их приходится отменять. Ограничивать потребление жидкости следует очень осторожно.

Улучшить контроль за функцией мочевого пузыря помогает метод биологической обратной связи. В отсутствие неврологической патологии к хирургическому лечению - пластике мочевого пузыря или отведению мочи - прибегают редко.