Табл. 15.2(Harrison). Основные типы головной боли
Таблица 15.2 Основные типы головной боли.
| Тип | Локализация | Возраст и пол | Клиническая картина | Течение |
|---|---|---|---|---|
| Мигрень (классическая или простая) | Одно- или двусторонняя, в височной или периорбитальной области | Возраст и пол -любые. Чаще болеют дети и молодые люди. Женщины болеют чаще, чем мужчины; девочки и мальчики - одинаково часто. | Боль начинается после пробуждения. Облегчается после сна. Провоцирующие факторы: менструация, сильные запахи, некоторые продукты. Приступы прекращаются во II триместре беременности. Продолжительность приступа: 6-48 ч | Продолжительность заболевания - от несколких месяцев до нескольких лет. С возрастом приступы становятся реже и легче. |
| Хортоновская головная боль | Односторонняя, в височной или периорбитальной области | Возраст старше 10 лет, чаще 30-50 лет. 90% больных - мужчины. | Приступы повторяются 1-2 раза в сутки. Часто заставляют больного проснуться. Приступы провоцируются алкоголем. Продолжительность приступа: 45 мин. Приступы сопровождаются покраснением глаза и заложенностью носа на стороне боли. | Приступы возникают ежедневно в течении 6 нед, затем наступает ремиссия. Повторное обострение - через год |
| Психогенная головная боль | Диффузная | Возраст и пол -любые. Чаще болеют молодые женщины | Неопределенная постоянная боль по типу сдавливающего обруча. Провоцирующие факторы такие же как при мигрени. | Продолжительность заболевания - несколько лет |
| Опухоли головного мозга | Различная | Возраст и пол -любые. | Больвозникает во время сна. Не облегчается после сна. Усиливается при перемене положени тела. Постепенно нарастает. Иногда возникает через несколько дней или недель после появления тошноты и рвоты. | Нет обострений и ремиссий. Продолжается недели или месяцы. |
| Гигантоклеточный артериит | Односторонняя, в. височной или затылочной области | Возраст старше 55 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто | Боль локализуется в глубине головы; приступообразная , пульсирующая. Пальпация волосистой части кожи головы безболезненна. Сопутствующие симптомы: недомогание, утренняя скованность суставов, боль в плечах и бедрах. | Нет обострений и ремиссий. Продолжается недели или месяцы. |
| Постпункционная головная боль | Двусторонняя, в лобной или затылочной области | Возраст старше 10 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто | Боль появляется при переходе в положение стоя и исчезает в положении лежа | Появляется через 1-2 сут после люмбальной пункции и продолжается 3-4 сут |
Смотрите также:
