Переливание крови: некардиогенный отек легких
Это редкое осложнение возникает при переливании донорской плазмы с высоким титром анти-НLA-антител, которые связываются с лейкоцитами реципиента. Агрегаты лейкоцитов оседают в легочных сосудах и выделяют медиаторы, повышающие проницаемость капилляров. Развивается некардиогенный отек легких с дыхательной недостаточностью и двусторонним обширным затемнением легочных полей .
Лечение состоит в поддержке дыхания; большинство больных полностью выздоравливают.
Диагноз подтверждается обнаружением в донорской плазме анти-HLA-антител. Чаще всего этими донорами оказываются многорожавшие женщины ; заготовку плазмы от таких доноров лучше не проводить.
Смотрите также:
