Рентгеноконтрастные средства: общие сведения


Данные препараты используются в клинике довольно широко, при этом у 5-10% больных на них возникают побочные реакции ( крапивница - у 1%, одышка - у 0,25%). Летальный исход наступает у 0,01%. Анафилактоидные реакции в виде крапивницы , отека Квинке , бронхоспазма , артериальной гипотонии и шока наблюдаются менее чем в 1 % случаев. У трети больных, у которых отмечались легкие анафилактоидные реакции, при повторном назначении препарата возникает рецидив.

Патогенез анафилактоидных реакций окончательно не выяснен. По всей видимости, иммунные механизмы в нем не участвуют. Повышение уровня гистамина плазмы и активацию комплемента по классическому и альтернативному пути наблюдают при рентгеноконтрастном исследовании как у лиц с анафилактоидными реакциями, так и у остальных больных. Выброс гистамина, во всяком случае, может быть обусловлен гиперосмоляльностью рентгеноконтрастных препаратов.

Методов выявления лиц с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам в настоящее время не существует, в связи с чем чрезвычайно важен анамнез. Разработан ряд методов, позволяющих снизить риск рецидива до 10%. Один из них предполагает прием внутрь 50 мг дифенгидрамина за 1 ч и 50 мг преднизона за 13, 7 и 1 ч до введения рентгеноконтрастного вещества.

Смотрите также:

  • Крапивница лекарственная
  • Рак почки: клиническая картина и диагностика
  • Аллергические реакции иммунономплексные
  • Спирты: отравление, общие сведения
  • Воспаление: неиммунная активация механизмов воспаления лекарственными средствами
  • Шок и почки
  • Шок анафилактический
  • Рентгеноконтрастные средства: список