Табл. 42.4(Harrison). Виды хронического поноса


Таблица 42.4. Виды хронического поноса

Патогенез Клиническая картина Заболевания
Воспалительный
Воспаление слизистой и подслизистого слоя.
Повреждение эпителия.
Иногда — нарушение всасывания и усиление секреции
Лихорадка, боль в животе, кровь или гной в кале Неспецифический язвенный колит.
Болезнь Крона.
Лучевой энтероколит.
Эозинофильный гастроэнтерит.
Кишечные инфекции при СПИДе
Осмотический
Нарушения переваривания и всасывания Понос уменьшается при голодании.
Большое количество зловонного жирного кала; похудание.
Авитаминозы и другие нарушения питания.
Значительный осмотический интервал
 
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.
Состояния, сопровождающиеся избыточным ростом бактерий.
Целиакия.
Недостаточность лактазы.
Болезнь Уиппла.
Абетал и попротеидемия.
Синдром короткой кишки
Секреторный
Избыточная секреция электролитов Водянистый понос, не прекращающийся
при голодании.
Обезвоживание.
Иногда — другие проявления действия
гормонов.
Осмотический интервал незначительный
 
Карциноидный синдром.
Синдром Золлингера—Эллисона.
ВИПома.
Медуллярный рак щитовидной железы.
Ворсинчатый полип прямой кишки.
Лимфоцитарный и коллareновый колиты.
Хологенный понос
Дискинетический
Ускоренный пассаж кишечного содержимого.
Иногда — избыточный рост бактерий
Чередование поноса и запора.
Иногда — нейрогенные дисфункции других органов, в том числе мочевого пузыря
Синдром раздраженной кишки.
Каловый завал.
Неврологические заболевания
Искусственный
Вызывается самим больным Чаще встречается у женщин.
Водянистый понос, гипокалиемия, общая слабость, отеки
Злоупотребление слабительными

Смотрите также:

  • Понос хронический: общие сведения