Табл. 46.1(Harrison). Асцитическая жидкость при различных заболеваниях
Таблица 46.1. Особенности асцитической жидкости при различных заболеваниях
| Заболевание | Внешний вид | Содержание белка, г/л | [Альбумин]с- А, г%а | Клеточный состав | Дополнительные методы исследования | |
| Содержание , эритроцитов > 10 000 мл -1 | Лейкоциты и мезотелиоциты, мкл-1 |
|||||
| Цирроз печени | Бледно-желтая или с примесью желчи | < 25 (95%) | > 1,1 | 1% | < 250 (90%);преимущественно мезотелиоциты | |
| Опухоли | Бледно-желтая, геморрагическая, муцинозная или хилезная | > 25 (75%) | < 1,1 | 20% | > 1000(50%);разные клетки | Цитологическое исследование (стандартное и с использованием цитоблока), биопсия брюшины |
| Туберкулезный перитонит | Прозрачная,мутная,геморрагическая или хилезная | > 25 (50%) | < 1,1 | 7% | > 1000(70%);обычно > 70% лимфоцитов |
Биопсия брюшины, микроскопия мазка, окрашенного по Цилю—Нильсену, посев на среды для микобактерий |
| Бактериальный перитонит | Мутная или гнойная | Если гнойная, >25 | < 1,1 | Нетипично | Преимущественно нейтрофилы | Микроскопия мазка, окрашенного по Граму, посев |
| Сердечная недостаточность | Бледно-желтая | 15-53 | > 1,1 | 10% | < 1000(90%); чаще всего мезотелиоциты, макрофаги |
|
| Нефротический синдром | Бледно-желтая или хилезная | < 25 (100%) | > 1,1 | Нетипично | < 250; мезотелиоциты, макрофаги | При хилезном асците — проба с эфиром, окраска cуданом |
| Панкреатит,ложная киста поджелудочной железы | Мутная, геморрагическая или хилезная | Различно, чаще > 25 | < 1,1 | Возможно | Различен | Определение активности амилазы в сыворотке и асцитической жидкости (повышение) |
Цифры в процентах соответствуют частоте
встречаемости данного признака. Эти цифры
приблизительны, так как условия
исследования жидкости и подбора больных
были неодинаковыми.
аРазница между концентрацией
альбумина в сыворотке и асцитической
жидкости.
Смотрите также:
