Табл. 78.5(Harrison). Объем жидкостей, секретируемых ЖКТ


Таблица 78.5. Объем жидкостей, секретируемых ЖКТ, и содержание в них электролитова    

. Объем, л/сут6 Электролиты, ммоль/л
Na+ К Cl - HCО3- r
Слюна 1-2 10 30 10 30
Желудочный сок 2 60 9 90 0
Желчь 2-3 150 10 90 70
Секрет тонкой кишки 1 100 5 100 20
Секрет толстой кишки Колеблется 40 100 15 60


а Жидкости, секретируемые ЖКТ, содержат большое количество двухвалентных катионов (Са2+, Mg2+, Zn2+, Cu2+), потери которых увеличиваются при стеаторее, свищах тонкой кишки, длительном отсасывании содержимого желудка или кишечника.
б В верхние отделы тонкой кишки в норме поступает около 9 л жидкости в сутки (потребляемая жидкость и жидкости, секретируемые ЖКТ). В норме 50% жидкости всасывается в тощей кишке, 40% — в подвздошной кишке, 10% — в толстой кишке. После резекции тонкой кишки в толстой кишке может всасываться до 3 л жидкости в сутки.
в Если нет потерь жидкостей, секретируемых'дистальнее илеоцекального клапана, потери калия обычно невелики. Потери калия через ЖКТ возрастают при гипонатриемии, так как альдостерон, частично регулирующий всасывание электролитов в толстой кишке, стимулирует секрецию калия в ее просвет.
г При парентеральном питании нужно компенсировать потери бикарбоната. Во избежание образования осадка при взаимодействии с другими компонентами раствора (например, кальцием) вместо бикарбоната вводят ацетат или лактат.

Смотрите также:

  • Искусственное питание: витамины и минеральные вещества
  • Искусственное питание: вода