Табл. 78.8(Harrison). Наблюдение за больными с парентеральным питанием


Таблица 78.8. Наблюдение за больными, получающими полное парентеральное питание

Ежедневное клиническое обследование
Оценивают самочувствие, выявляют симптомы гиперволемии, гипо- или гипергликемии, электролитных нарушений и т. д.
Оценивают физическую активность, постепенно увеличивая нагрузку: может ли больной встать с постели, идти, подниматься по ступеням
Определяют основные физиологические показатели: температуру тела, АД, ЧСС, частоту дыхания
Оценивают водный баланс: измеряют вес; поступление (в/в и через ЖКТ) и потери жидкости (с мочой, через ЖКТ, при отсасывании содержимого желудка и т. д.)
Проверяют состав растворов, состояние инфузионной системы (насос, фильтр, катетер), осматривают повязку (кожу осматривают при смене повязки)
Лабораторные исследования
Периодичность Исследования
Четыре раза в сутки до стабилизации показателей Глюкоза плазмы
Ежедневно до стабилизации показателей и нагрузки глюкозой, затем 2 раза в неделю АМК, уровни глюкозы крови, Na+, K+, С1-, НСО3-
Перед началом парентерального питания, а затем 2 раза в неделю Уровни трансферрина (или общая железосвязывающая способность сыворотки) и альбумина в сыворотке. Биохимические показатели функции печени. Уровень креатинина в сыворотке.
Са2+, Р043+, Mg2+. Гемоглобин, гематокрит, число лейкоцитов
Перед началом парентерального питания, а затем 1 раз в неделю  ПВ, АЧТВ
По показаниям Исследования, направленные на выявление дефицита микрокомпонентов пищи

Смотрите также:

  • Парентеральное питание: методика
  • Зондовое питание: методика