Табл. 86.5(Harrison). Назначение препаратов ГМ-КСФ и Г-КСФ
Таблица 86.5. Назначение препаратов ГМ-КСФ и Г-КСФ онкологическим больным
| . | Рекомендации |
| Во время первого курса химиотерапии | Обычно не рекомендуется (показано только в тех случаях, когда нейтропения и лихорадка ожидаются как минимум у 40% больных, а также больным из группы риска) |
| Во время последующих курсов химиотерапии, если ранее возникала нейтропения с лихорадкой | Можно применять. Альтернативный подход — снижение дозы цитостатиков — используется, когда нет необходимости придерживаться строго определенной интенсивности дозы |
| При нейтропении без лихорадки | Обычно не рекомендуется |
| При нейтропении с лихорадкой | Можно применять при наличии признаков ухудшения (пневмония, артериальная гипотония, сепсис, грибковые инфекции) |
| Необходимость увеличить интенсивность дозы цитостатиков | Обычно не рекомендуется |
| Необходимость сократить продолжительность нейтропении после трансплантации костного мозга | Рекомендуется для увеличения выхода стволовых кроветворных клеток из костного мозга перед трансплантацией и для ускорения восстановления кроветворения после трансплантации |
| При острых миелоидных лейкозах | Можно применять после индукционной химиотерапии у больных 55 лет и старше |
| При миелодиспластических синдромах | Можно применять прерывистыми курсами при наличии нейтропении и рецидивирующих инфекций |
Смотрите также:
