Артериальная гипертония и болезни почек: лечение
Нередко снижение АД при нарушенной функции почек поначалу ведет к повышению уровня креатинина крови. Это не связано с дальнейшим повреждением почек, и лечение отменять не следует: со временем уровень креатинина нередко возвращается к исходному.
Рост уровня креатинина на фоне ингибитора АПФ требует особого внимания: надо исключить стеноз обеих почечных артерий , у таких больных на фоне лечения функция почек будет только ухудшаться. Поэтому при поражении почек ингибиторы АПФ применяют с осторожностью и в первые 3 нед проверяют функцию почек каждые 4-5 дней.
Ингибиторы АПФ противопоказаны при двустороннем стенозе почечных артерий , но это средство выбора при одностороннем стенозе, если другая почка работает нормально, а также при ХПН (в том числе у больных сахарным диабетом ).
Смотрите также:
