Дивертикулы толстой кишки: кровотечение из дивертикула
Обильное кровотечение из дивертикула толстой кишки - одна из самых частых причин появления алой крови в кале у лиц старше 60 лет. Оно возникает при разрушении стенки сосуда каловым камнем, образовавшимся в дивертикуле. Боль или клиническая картина дивертикулита наблюдаются редко. Если кровотечение не очень сильное, оно может остановиться самостоятельно при соблюдении постельного режима. Иногда требуется переливание крови.
Уточнить локализацию источника кровотечения можно с помощью сцинтиграфии с мечеными эритроцитами или ангиографии. При профузном кровотечении показана ангиография брыжеечных артерий, которая помогает не только установить источник кровотечения, но иногда и остановить его, так как через катетер можно ввести сосудосуживающий препарат или провести эмболизацию кровоточащего сосуда.
Анализ результатов ангиографии при кровоточащем дивертикуле показал, что кровотечение чаще возникает не из сигмовидной кишки, где дивертикулы более многочисленны, а из правой половины толстой кишки, особенно из восходящего отдела. Иногда коагуляцию источника кровотечения удается провести во время колоноскопии.
Смотрите также:
