Легкое фермера
Этот вариант экзогенного аллергического альвеолита обусловлен гиперчувствительностью к антигенам термофильных актиномицетов , важнейшим источником которых служит прелое сено . Распространенность заболевания в США неизвестна. В Великобритании болеют от 10 до 50 фермеров из 1000. Распространенность заболевания существенно колеблется в зависимости от количества осадков (дождливая погода создает благоприятные условия для роста грибов) и местных особенностей агротехники (ворошение, скирдование).
Для острой формы заболевания характерно появление лихорадки , озноба , недомогания , кашля и одышки (но без астматического компонента) через 4-8 ч после работы с прелым сеном . Его нередко принимают за грипп или пневмонию . В дифференциальной диагностике помогает анамнез.
Хроническую форму заболевания следует отличать от других болезней легких, сопровождающихся мелкоочаговым пневмосклерозом (в частности, от саркоидоза ).
При дифференциальной диагностике тоже учитывают данные анамнеза - обострения развиваются после работы с прелым сеном .
Причиной экзогенного аллергического альвеолита могут быть и другие виды органической пыли. Установить причину в большинстве случаев помогает тщательный расспрос больного о контактах с профессиональными, бытовыми и экологическими вредными факторами.
Смотрите также:
