Рис. 230.8(Harrison). Кардиостимулятор в режиме DDD
Нормальная работа кардиостимулятора в режиме DDD.
Во всех трех случаях - ЭКГ во II отведении, записанная со скоростью 50 мм/с.
Минимальная заданная частота ЭКС - 55 в мин.
А. В первых двух циклах стимулируются и предсердия, и желудочки, интервал AY - 160 мс, затем следует желудочковая экстрасистола, с которой начинается новый отсчет времени, и через заданный интервал VA запускается стимуляция предсердий.
Б. В первом цикле стимулируются и предсердия, и желудочки, затем возникает спонтанный синусовый зубец Р (он запускает стимуляцию желудочков), затем предсердная экстрасистола с аберрантным проведением на желудочки (широкий комплекс QRS), затем снова синусовый зубец Р.
В. В первых двух циклах навязанные предсердные импульсы проводятся на желудочки - сначала с аберрацией проведения (широкий комплекс QRS), потом без нее (узкий комплекс QRS) - и блокируют стимуляцию желудочков.
Ссылки на рисунок:
