Синдром Золлингера-Эллисона: введение
Опухолевое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием гастрина в сыворотке крови, повышенным кислотообразованием в желудке. Синдром Золлингера-Эллисона включает язвы верхних отделов ЖКТ , значительное повышение секреции соляной кислоты и наличие опухоли из G-клеток или небетаклеточной опухоли поджелудочной железы . Эти опухоли называют гастриномами , так как они в больших количествах секретируют гастрин, который и вызывает характерные проявления болезни.
Для синдрома Золлингера-Эллисона, развивающегося, в частности, при гастриноме , характерны язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки с нетипичной локализацией, упорным течением и частыми рецидивами. Характерны эзофагит , стеаторея , похудание . У каждого третьего больного имеется также понос , а у 10% именно он оказывается ведущим симптомом гастриномы. При поносе показаны блокаторы Н+,К+-АТФазы. Характерно большое количество соляной кислоты в рвотных массах .
При синдроме Золлингера-Эллисона (обусловленная гастриномой гиперхлоргидрия ) всасывание витамина В12 может нарушаться из-за закисления содержимого тонкой кишки. В кислой среде витамин В12 медленнее связывается с внутренним фактором Касла , кроме того, нарушается связывание комплекса витамина В12 и фактора Касла с рецепторами на энтероцитах.
Смотрите также:
