Табл. 244.2(Harrison). Хирургическое лечение ИБС


Таблица 244.2. Хирургическое лечение ИБС с двух- и трехсосудистым поражением коронарных артерий

Метод Преимущества Недостатки
Баллонная коронарная ангиопластика
 
Менее травматична.
Меньший срок госпитализации.
Меньшие первоначальные затраты.
Легче провести повторное вмешательство.
Надежно устраняет стенокардию
Высока вероятность повторных стенозов.
Высока вероятность неполного восстановления просвета артерии.
Относительно неэффективна при низкой фракции выброса левого желудочка.
Неясны отдаленные результаты (> 10 лет).
Ряд стенозов не подходят для вмешательства.
Неэффективна при двух- и трехсосудистом поражении коронарных артерии на фоне сахарного диабета
Коронарное шунтирование
 
Надежно устраняет стенокардию.
Повышает выживаемость в некоторых группах больных.
Дает возможность полного восстановления коронарного кровотока.
Мало технических ограничений
Высокая стоимость.
В поздние сроки часто требуются повторные вмешательства из-за окклюзии шунтов.
Частые операционные осложнения
 

Faxon D. P., in Beller (ed.), Chronic Ischemia Heart Disease, in Braunwald E. (scries ed.). Alias of Heart Diseases, Philadelphia, Current Medicine, 1994
 

Смотрите также:

  • Стабильная стенокардия: хирургическое лечение, общие сведения