Табл. 271.2(Harrison). Клинические проявления уремии


Таблица 271.2. Клинические проявления уремииа

Нарушения
водно-электролитного
баланса
Гипергидратация и обезвоживание (+).
Гипер- и гипонатриемия (+).
Гипер- и гипокалиемия (+).
Метаболический ацидоз (+).
Гиперфосфатемия (+).
Гипокальциемия (+)
Эндокринные
и метаболические
нарушения
Вторичный гиперпаратиреоз (±).
Алюминиевая остеомаляция (О).
Остеомаляция, вызванная авитаминозом D (+).
Нарушение толерантности к глюкозе (+).
Гиперурикемия (±).
Гипертриглицеридемия (—).
Повышенный уровень липопротеида(а) (—).
Сниженный уровень холестерина Л ПВП (—).
Истощение (±).
Нарушения роста и развития (-).
Бесплодие и импотенция (—).
Аменорея (—). Гипотермия (+).
Диализный амилоидоз (О)
Неврологические
нарушения
 
Утомляемость (+)б.
Нарушения сна (—).
Головная боль (+).
Снижение интеллекта (+)б.
Сонливость (+)б.
Астериксис (+).
Повышение нервно-мышечной возбудимости (+).
Полинейропатия (+).
Синдром беспокойных ног (±).
Парез (±).
Миоклония (+).
Эпилептические припадки (±).
Кома(+).
Болезненные мышечные спазмы (О).
Гипоосмолярный диализный синдром (О).
Диализная деменция (О).
Миопатия (- или О)
Сердечно-сосудистые
и легочные осложнения
 
Артериальная гипертония (+).
Сердечная недостаточность и отек легких (+).
Перикардит (+).
Дилатационная кардиомиопатия (±).
Некардиогенный отек легких (+).
Ранний атеросклероз (— или О).
Артериальная гипотония, аритмии (О)
Кожные
проявления
 
Бледность (+)б.
Гиперпигментация (± или О).
Зуд (-).
Экхимозы (+).
Уремическая пудра (+)
Желудочно-кишечные
нарушения
 
Тошнота и рвота (+).
Уремический запах (+).
Гастроэнтерит (+).
Язвенная болезнь (±).
Желудочно-кишечные кровотечения (± или О).
Гепатит (О).
Асцит (О).
Перитонит (О)
Гематологические
и иммунологические
нарушения
Нормоцитарная нормохромная анемия (+)б
Микроцитарная анемия, вызванная алюминием (О).
Лимфопения (-).
Кровоточивость (+ или О)б.
Предрасположенность к инфекциям (±).
Спленомегалия и гиперспленизм (—).
Лейкопения (—).
Гипокомплементемия (О)



(+) — устраняется диализом; (-) — не устраняется диализом; (О) — осложнение диализа.
аВсе нарушения устраняются после успешной трансплантации почки.
б Устраняется препаратами эритропотгина и диализом.

Смотрите также:

  • Уремия: клинические проявления, введение