Табл. 302.1(Harrison). Образование желчных камней


Таблица 302.1. Факторы, предрасполагающие к образованию желчных камней

Холестериновые и смешанные камни
Демографические факторы
  Холестериновые и смешанные камни шире распространены среди населения Северной и Южной Америки и Северной Европы, чем среди населения Азии и коренного населения Америки; возможна наследственная предрасположенность
Ожирение
  Нормальный резерв и нормальная секреция желчных кислот на фоне повышенной секреции в желчь холестерина
Похудание
  Повышенная секреция в желчь холестерина из-за его мобилизации из тканей на фоне пониженной секреции желчных кислот
Женские половые гормоны
  Эстрогены стимулируют рецепторы липопротеидов в печени, усиливают всасывание поступающего с пищей холестерина и секрецию холестерина в желчь, подавляют синтез хенодезок-сихолевой кислоты
Эстрогены и препараты эстрогенов, в том числе пероральные контрацептивы, снижают секрецию желчных кислот и подавляют образование эфиров холестерина
Патология подвздошной кишки или ее резекция
  Нарушение всасывания желчных кислот приводит к уменьшению их резерва, угнетению секреции желчных кислот и снижению активности холестерин-7а-гидроксилазы
Возраст
  С возрастом увеличивается секреция в желчь холестерина, уменьшаются резерв желчных кислот и секреция желчных кислот
Застой желчи и образование желчной замазки в результате гипокинезии желчного пузыря
  Длительное парентеральное питание
Голодание
Беременность
Некоторые препараты, в частности октреотид
Лечение клофибратом
  Усиление секреции в желчь холестерина
Пониженная секреция желчных кислот
  Первичный билиарный цирроз печени
Хронический внутрипеченочный холестаз
Прочие
  Высококалорийная пища, богатая жирами
Повреждение спинного мозга
Пигментные камни
Демографические факторы
  Пигментные камни шире распространены среди сельского населения Азии; возможна наследственная предрасположенность
Хронические гемолитические анемии
Алкогольный цирроз печени
Хронические инфекции желчных путей, гельминтозы печени
Пожилой возраст

Смотрите также:

  • Пигментные желчные камни
  • Холестериновые и смешанные желчные камни: причины образования