Синдром хронической усталости: клиническая картина
Характерно внезапное начало у ранее активного человека , часто после гриппоподобного или другого острого заболевания либо эмоционального напряжения. Провоцирующее состояние проходит, но остается непреодолимое изнеможение . Другие симптомы - головная боль , боль в горле , болезненность лимфоузлов , миалгия и артралгия , нередко лихорадка - наводят на мысль о затянувшейся инфекции и заставляют обратиться к врачу. Врач исключает инфекцию; идут недели, а жалобы не только сохраняются, но к ним присоединяются новые - расстройства сна , нарушения сосредоточения , депрессия ( табл. 384.1 ).
В зависимости от преобладающих жалоб и от собственных знаний и представлений больной обращается к разным специалистам - аллергологам, ревматологам, инфекционистам, психиатрам, токсикологам, специалистам по профессиональным болезням, гомеопатам и прочим - часто безрезультатно. Болезнь становится хронической, при этом возможны некоторые колебания состояния. Многие больные отмечают взаимосвязь отдельных симптомов, например, в периоды наибольшей утомляемости особенно сильны боли и выражена неспособность к сосредоточению, почти всегда состояние ухудшается при физическом или эмоциональном перенапряжении.
Большинству больных удается приспособиться к своему состоянию и справляться с ограниченным объемом профессиональных, бытовых, общественных обязанностей, хотя сразу приходится отказаться от всяких дополнительных нагрузок. Однако некоторые больные оказываются не в состоянии работать, а иногда им даже требуется уход.
К счастью, синдром хронической усталости не прогрессирует, однако длительная болезнь может повлечь за собой потерю работы, ощущение безнадежности , замкнутость . Нередко больной переносит свое раздражение на врачей, которые, на его взгляд, либо не верят ему, либо не могут распознать болезнь, либо не в состоянии помочь. Вместе с тем у части больных состояние со временем улучшается, а изредка наблюдается полное выздоровление.
Смотрите также:
