Соматоформные расстройства: лечение
Больным с соматизированным расстройством часто назначают многочисленные обследования, вплоть до диагностических операций. Такой подход обречен на неудачу и не решает главного вопроса. Успех лечения - в коррекции поведения больного. Следует строго ограничить его доступ к врачу; помощь должна быть предсказуема и "дозирована", независимо от драматичности жалоб. Во время посещений (которые должны быть короткими) не следует производить каких-либо лечебных или диагностических манипуляций. Данные по лечению соматизированного расстройства малочисленны, хотя сообщается об эффективности антидепрессантов .
Навязчивые размышления , дисфория , тревожная озабоченность своим состоянием , по данным независимых исследований, поддаются лечению флуоксетином и ингибиторами МАО .
Лечение патологической симуляции затруднено тем, что любая попытка противоречить больному обычно вызывает только чувство оскорбленности и, как следствие, отказ от лечения. Поэтому более продуктивна иная тактика: представить психогенный характер симптомов лишь как одно из возможных объяснений заболевания и развернуть перед больным целый список заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика. В данном случае можно проводить лечение и не сообщая больному диагноз; это щадит его самолюбие, позволяет выяснить причину ненормальных отношений с системой здравоохранения и выработать адекватные способы реагирования на жизненные трудности.
Смотрите также:
