Ангиостронгилез кишечный
Кишечный ангиостронгилез встречается в Латинской Америке и в Африке. Заболевание проявляется эозинофильным илеоколитом и развивается при употреблении продуктов, зараженных Angiostrongylus costaricensis . Обычно Angiostrongylus costaricensis паразитирует у хлопкового хомяка и других грызунов , промежуточными хозяевами служат улитки и слизни .
Люди заражаются при употреблении овощей и фруктов, загрязненных слизью моллюсков. Чаще всего страдают дети.
Личинки возбудителя проникают через стенку ЖКТ в брыжеечные артерии, где превращаются во взрослых гельминтов. Яйца, откладываемые в стенке ЖКТ, вызывают выраженную эозинофильную инфильтрацию с образованием гранулем. Взрослые паразиты могут стать причиной мезентериального артериита , тромбоза и инфаркта кишечника . Симптоматика - боль и болезненность при пальпации в животе , лихорадка , рвота , объемное образование в области правой подвздошной ямки - иногда напоминает острый аппендицит . Отмечаются выраженный лейкоцитоз с эозинофилией .
При ирригоскопии можно обнаружить дефекты наполнения в области илеоцекального угла, однако окончательный диагноз обычно ставят после резекции кишки.
При гистологическом исследовании видно, что стенка кишки утолщена, а гранулематозная, инфильтрированная эозинофилами ткань окружает яйца паразита.
В отсутствие хирургического вмешательства диагноз может быть только клиническим, поскольку в кал ни личинки, ни яйца возбудителя не попадают.
Эффективность медикаментозного лечения сомнительна. Проводят тщательное наблюдение, а при появлении угрожающей симптоматики - резекцию кишки.
Смотрите также:
