Гастроэнтерит, вызываемый НАГ Vibrio cholerae
Разнородная группа НАГ Vibrio cholerae не отличается по своим биохимическим свойствам от Vibrio cholerae серогруппы О1, но все ее представители не агглютинируются диагностической холерной сывороткой 01. Vibrio cholerae серогруппы 0139 тоже не агглютинируется этой сывороткой, но его к этой группе не относят, поскольку он служит возбудителем холеры .
НАГ Vibrio cholerae известны как возбудители вспышек гастроэнтерита и спорадических случаев среднего отита , раневой инфекции , сепсиса . В США половину штаммов НАГ Vibrio cholerae выделяют из кала. Подобно другим Vibrio spp. , они часто встречаются в морской воде, но слабосоленой, так как, в отличие от других представителей рода Vibrio, не являются галофильными.
В США вызванные НАГ Vibrio cholerae гастроэнтериты всегда связаны с употреблением в пищу сырых устриц или с поездками за границу, чаще всего в Мексику. Клиническая картина этих гастроэнтеритов неоднородна, поскольку возбудители обладают разным спектром факторов вирулентности. Одни образуют белковый энтеротоксин, очень близкий к холерному, другие - цитотоксины, гемолизины или инвазины.
Инкубационный период обычно не превышает 2 сут. Понос может быть водянистым и профузным , приводящим к тяжелому обезвоживанию , как при холере , либо не столь водянистым и обильным, но кровавым или слизистым . Понос часто сопровождается болью в животе , тошнотой , рвотой и лихорадкой .
По разным данным, госпитализация требуется в 11-50% случаев. Продолжительность заболевания составляет 2-7 сут. При тяжелом обезвоживании показана, как и при холере , пероральная регидратация или инфузионная терапия. Нужна ли антибактериальная терапия, неясно.
Смотрите также:
