Табл. 126.2(Harrison). Критерии инфекционного эндокардита
Таблица 126.2. Диагностические критерии инфекционного эндокардита
| I. | Несомненный инфекционный эндокардит: 2 основных критерия, пли I основной и 3 дополнительных, или 5 дополнительных | ||
| А. | Основные критерии | ||
| 1. | Выделение зеленящих стрептококков,
Streptococcus bovis, бактерий группы НАСЕК или (в
отсутствие первичною инфекционного
очага) внебольничных штаммов Staphylococcus
aureus или энтерококков из 2 проб крови; или
выделение какого-либо другого
возможного возбудителя: I) из проб крови,
взятых с интервалами > 12 ч или 2) из всех (если взяты 3 пробы) пли большинства (если взяты 4 и более проб) проб, взятых на протяжении > I ч |
||
| 2. | Признаки инфекционного эндокардита при ЭхоКГ: вегетации, абсцессы, вновь появившаяся околоклапанная пли клапанная регургитация | ||
| Б. | Дополнительные критерии | ||
| 1. | Предрасполагающие к инфекционному эндокардиту поражения сердца или инъекционная наркомания | ||
| 2. | Лихорадка > 38°С | ||
| 3. |
Эмболии крупных артерий, септические инфаркты легких, септические аневризмы, внутричерепное кровоизлияние, субконъюнктивальные кровоизлияния, пятна Джейнуэя | ||
| 4. | Гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор | ||
| 5. | Выделение возбудителя из крови, не соответствующее всем условиям основною критерия (однократное вы: деление микроорганизма, не относящегося к типичным возбудителям эндокардита, не является даже дополнительным критерием), или серологические признаки текущей инфекции, вызванной типичным для инфекционного эндокардита возбудителем | ||
| 6. | Признаки эндокардита при ЭхоКГ, не соответствующие основному критерию | ||
| II. | Вероятный инфекционный эндокардит: клинические и лабораторные данные недостаточны, чтобы подтвердить диагноз, по и нет оснований его опровергнуть | ||
| III. | Инфекционный эндокардит исключен: обнаружение другою шболевапия; исчезновение клинических проявлений или отсутствие морфологических признаков при операции па сердце или при аутопсии после < 4 сут антибиотикотерапии | ||
Diuack D.ei al., 1994.
Смотрите также:
