Табл. 126.2(Harrison). Критерии инфекционного эндокардита


Таблица 126.2. Диагностические критерии инфекционного эндокардита

I. Несомненный инфекционный эндокардит: 2 основных критерия, пли I основной и 3 дополнительных, или 5 дополнительных
  А. Основные критерии
    1. Выделение зеленящих стрептококков, Streptococcus bovis, бактерий группы НАСЕК или (в отсутствие первичною инфекционного очага) внебольничных штаммов Staphylococcus aureus или энтерококков из 2 проб крови; или выделение какого-либо другого возможного возбудителя: I) из проб крови, взятых с интервалами
> 12 ч или 2) из всех (если взяты 3 пробы) пли большинства (если взяты 4 и более проб) проб, взятых на протяжении > I ч
    2. Признаки инфекционного эндокардита при ЭхоКГ: вегетации, абсцессы, вновь появившаяся околоклапанная пли клапанная регургитация
  Б.  Дополнительные критерии
    1.  Предрасполагающие к инфекционному эндокардиту поражения сердца или инъекционная наркомания
    2. Лихорадка > 38°С
    3.
 
 Эмболии крупных артерий, септические инфаркты легких, септические аневризмы, внутричерепное кровоизлияние, субконъюнктивальные кровоизлияния, пятна Джейнуэя
    4.  Гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор
    5. Выделение возбудителя из крови, не соответствующее всем условиям основною критерия (однократное вы: деление микроорганизма, не относящегося к типичным возбудителям эндокардита, не является даже дополнительным критерием), или серологические признаки текущей инфекции, вызванной типичным для инфекционного эндокардита возбудителем
    6. Признаки эндокардита при ЭхоКГ, не соответствующие основному критерию
II. Вероятный инфекционный эндокардит: клинические и лабораторные данные недостаточны, чтобы подтвердить диагноз, по и нет оснований его опровергнуть
III. Инфекционный эндокардит исключен: обнаружение другою шболевапия; исчезновение клинических проявлений или отсутствие морфологических признаков при операции па сердце или при аутопсии после < 4 сут антибиотикотерапии

Diuack D.ei al., 1994.

Смотрите также:

  • Инфекционный эндокардит: диагностика