Энцефалит Повассан
Вирус Повассан входит в серогруппу вирусов клещевых энцефалитов и переносится клещом Ixodes cookei .
Спорадические случаи выявляются в северных штатах США (Нью-Йорк, Пенсильвания, Южная Дакота, Колорадо, Массачусетс, Коннектикут, Западная Виргиния, Северная Калифорния) и на юге Канады (Онтарио, Квебек), а по серологическим данным эндемичны территории штатов Альберта, Британская Колумбия, Новая Скотия (Канада). Известны случаи лабораторного заражения.
Его резервуаром служат мелкие млекопитающие . В Канаде и США зарегистрировано 20 случаев энцефалита Повассан. В других географических областях вирус может переноситься другими клещами. В лабораторных условиях переносчиком, в частности, служит клещ Ixodes scapularis (он же Ixodes dammini) . Если его численность на территории США увеличится, может возрасти и заболеваемость энцефалитом Повассан.
Заражение происходит с мая по декабрь. Часто страдают дети, много времени проводящие на улице.
Инкубационный период составляет около 1 нед. Заболевание протекает тяжело, часто оставляя после себя неврологические дефекты.
Вирус Повассан, относящийся к комплексу клещевого энцефалита, впервые выделен D.McLean и W.L.Donohue в сентябре 1958 г. из мозга умершего от энцефалита 5-летнего ребенка в г.Повассан на севере провинции Онтарио, Канада.
Переносчики - клещи Ixodes marxi , Ixodes сооkеi , Ixodes spinipalpus , Dermacentor andersoni . В природных очагах вирус выделен от гудзонской бурундуковой белки ( Tamiasciurus hudsonicus ), североамериканского сурка ( Mormota monax ) (основные резервуары), мышевидных грызунов Peromyscus maniculatus , обыкновенной лисицы ( Vulpesfulva ), восточной серой белки ( Sciurus carolensis ), дикобразов ( Erethizon dorsatum ), скунсов ( Mephitis mephitis ), енотов ( Procyon lotor ), ласок ( Mustek frenata ), серебристых лисиц ( Urocyon cinereoargenteus ). У позвоночных инфекция в большинстве случаев протекает инаппарантно.
Заражение людей наступает лишь изредка, о чем свидетельствуют результаты серологического обследования населения эндемичной зоны (1,1% позитивных результатов). У клещей установлена трансфазовая и трансовариальная передача вируса по ходу метаморфоза .
Вирус выделен в России в 1972 г. в Приморском крае, где возникают связанные с ним заболевания. Близкий вирус Алма-Арасан обнаружен в 1977 г. в низкогорной части Казахстана, где выявлена спорадическая заболеваемость менингитом , этиологически связана с этим вирусом.
Спорадическая заболеваемость с явлениями менингоэнцефалита выявляется среди жителей ландшафтных поясов южной тайги и лиственных лесов в Приморском крае. Вирус выделен от клещей Haemaphysalis congicornis , Haemaphysalis japonica , Haemaphysalis concinna , Dermacentor sylvarum , Ixodes persulcatus .
Клиническая картина развивающегося менингита и менингоэнцефалита включает высокую температуру тела , сухость в глотке , сонливость , головную боль , дезориентацию , конвульсии , рвоту , затруднение дыхания , кому , параличи с 11%-ной смертностью, наступающей в острой фазе болезни. На вскрытии выявляется распространенная периваскулярная и очаговая паренхиматозная инфильтрация. У выздоровевших в 50% случаев развиваются последствия повреждения ЦНС, в ряде случаев приводящие к смерти на протяжении 1-3 лет.
Вакцина против КЭ для профилактики энцефалита Павассан неэффективна.
Смотрите также:
