Глицин: механизмы нейропротективного действия, общие сведения
Клинический анализ установил значимое снижение летальности в группе больных, получавших глицин в дозе 1 г/сут, по сравнению с группой "плацебо". Аналогичная тенденция была отмечена в группе получавших глицин в дозе 2 г/сут ( табл. 14.3 ). При этом из 8 умерших больных, леченных глицином, шесть умерли внезапно, на фоне общего улучшения состояния (трое от тромбоэмболии легочной артерии и трое - от острой сердечной недостаточности). Летальность в группе больных с прогрессирующим течением инсульта, устойчивым нарастанием неврологического дефицита у получавших глицин в дозах 1 и 2 г/сут составила 2%, тогда как в группах леченных плацебо и глицином в дозе 0,5 г/сут - 10% и 6,1% соответственно.
Положительные клинические эффекты глицина в дозе 1-2 г/сут проявлялись уже в первые часы и дни заболевания, а в дальнейшем - прогрессирующее течение инсульта как у пациентов средней тяжести, так и в группах тяжелобольных [ Гусев Е.И., Скворцова В.И. 2001 ].
Анализ динамики неврологического статуса выявил ускоренный регресс неврологического дефицита на 6-е и 30-е сутки у пациентов, принимавших глицин в дозах 1 и 2 г/сут, по сравнению с получавшими плацебо. При дозе глицина 0,5 г/сут тенденция к ускорению рефесса неврологического дефицита отмечена только у больных с инсультом средней тяжести к 30-м суткам заболевания ( табл. 14.4 ).
Оценка динамики отдельных очаговых симптомов выявила статистически значимое ускорение восстановления двигательных и чувствительных функций на фоне применения глицина в дозах 1 и 2 г/сут [ Гусев Е.И., Скворцова В.И. 2001 ].
Установлено увеличение доли больных с хорошим восстановлением нарушенных неврологических функций и существенное снижение числа случаев тяжелой инвалидизации в группах леченных глицином в дозах 1 и 2 г/сут ( табл. 14.5 ).
Таким образом, проведенное исследование подтвердило безопасность фармацевтического препарата глицина и отсутствие у него значимых побочных эффектов и может быть объяснено естественной природой данного регулятора обмена веществ мозга. Установлено, что сублингвальное использование глицина в дозе 1-2 г/сут в течение 5 дней после начала заболевания способствует снижению летальности и уменьшению выраженности функционального дефекта: увеличивается количество больных с полным восстановлением нарушенных неврологических функций или их умеренным ограничением. На фоне лечения глицином существенно улучшается клиническая динамика, ускоряется регресс неврологического дефицита к 6-м суткам заболевания (по окончании терапии глицином) и к концу острого периода инсульта. Особенно важно отметить положительный эффект глицина при лечении тяжелобольных, принимая во внимание тот факт, что пациенты с инсультом средней тяжести могут иметь спонтанное восстановление неврологических функций (независимо от лечения). Установлены не только нейротрансмиттерные эффекты фармацевтического препарата глицина, но и подтвердждено его общеметаболическое действие. Введение глицина в дозе 1-2 г/сут приводит к статистически значимому снижению уровня вторичных продуктов ПОЛ у больных с инсультом средней тяжести и замедлению развития оксидантного стресса при тяжелом инсульте [ Гусев Е.И., Скворцова В.И. 2001 ].
Смотрите также:
