Нейропротекция при ишемической болезни мозга: глицин
Комплексное клиническое (неврологическое, нейропсихологическое) исследование пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией показало улучшение общего состояния больных на фоне нейропротективной терапии глицином (сублингвально в суточной дозе 600 мг): уменьшалась выраженность несистемного головокружения, повышались внимание, работоспособность, общая активность, в то время как микроочаговая неврологическая симптоматика оставалась прежней. Клинико- иммунологический анализ свидетельствовал о том, что влияние курса нейропротективной терапии на иммунную систему имело отсроченный характер: по-видимому, необходим некий промежуток времени как для антителообразования, так и для снижения уровня уже имевшихся антител [ Гусев Е.И., Скворцова В.И. 2001 ]. Только через несколько недель после проведения первого курса терапии глицином у пациентов было выявлено значительное снижение титра первичных и вторичных аутоантител к нейроспецифическим белкам ( рис. 9.7 ). Проведение повторного курса нейропротекции привело к дальнейшему снижению титра аутоантител, однако через 6 мес после прекращения приема глицина вновь проявлялась умеренная тенденция к его нарастанию.
Необходимо отметить, что у 3 пациентов за время наблюдения были зарегистрированы острые нарушения мозгового кровообращения, имевшие различия в течении и выраженности очагового морфологического дефекта на МРТ головного мозга. Выявленные при этом различия подчеркивают роль нейропротекции в торможении аутоагрессии к нейроспецифическим белкам и профилактике грубых морфологических повреждений ткани мозга на фоне нарушений его кровоснабжения.
Нормализация титра аутоантител к S100бета и ОБМ в результате терапии глицином, сопровождавшаяся улучшением клинического состояния больных, позволяет предположить профилактическую значимость курсов нейропротекции для уменьшения риска развития крупноочаговых инфарктных изменений на фоне острого нарушения мозгового кровообращения.
Смотрите также:
