C-реактивный белок: общие сведения
В ответ на инфекцию или повреждение тканей резко увеличивается концентрация некоторых белков плазмы крови , имеющих общее название "белки острой фазы". К этим белкам относится и C-реактивный белок (C-reactive protein, CRP; лат. re- — приставка, обозначающая повторность действия, и actio — действие). С-реактивный белок - один из белков острой фазы воспаления, относящийся к бета-глобулинам. С-реактивный белок, как и другие белки острой фазы воспаления, появляются в сыворотке, как уже говорилось выше, вскоре после повреждения тканей и начала воспаления. С-реактивный белок содержится в сыворотке и связывает капсульный полисахарид ( C-полисахарид ) Streptococcus pneumoniae .
Повышение уровня С-реактивного белка наблюдается как при острых бактериальных и вирусных инфекциях, так и при инфаркте миокарда , злокачественных новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях . С-реактивный белок, взаимодействуя с фосфорилхолином бактериальной стенки, выступает и как опсонин и как индуктор классического пути активации системы комплемента. CRP человека состоит из пяти идентичных, нековалентно связанных полипептидных цепей, образующих замкнутый пентамер. Важное свойство CRP - способность связываться при участии кальция с некоторыми микроорганизмами, у которых в состав мембраны входит фосфорилхолин . Образовавшийся комплекс активирует систему комплемента, что приводит к связыванию C3b с поверхностью микроба, и в результате последний опсонизируется, т.е. подготавливается к фагоцитозу. Уровень С-реактивного белка, который связывается с поврежденными и погибшими клетками, а также некоторыми микроорганизмами, может повышаться в 1000 раз.
Методы выявления. С-реактивный белок определяют в реакции преципитации и в реакции агглютинации частиц латекса, покрытых антителами к этому белку.
Диагностическая значимость. В большинстве случаев чем выше СОЭ , тем выше уровень С-реактивного белка. Исключение составляют следующие случаи:
- уровень С-реактивного белка быстро повышается даже после небольшого асептического повреждения тканей, СОЭ при этом остается нормальной;
- СОЭ повышается, а уровень С-реактивного белка не меняется при некоторых вирусных инфекциях , тяжелой интоксикации , некоторых формах хронического артрита . В этих случаях уровень С-реактивного белка - менее информативный показатель, чем СОЭ.
Иногда уровень С-реактивного белка измеряют для оценки активности ревматизма . Поскольку уровень С-реактивного белка в течение суток может резко меняться, его следует определять в динамике. См. Атеросклероз, роль C-реактивного белка.
Резюме: С-реактивный белок - белок, обладающий способностью вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков. В сыворотке крови здорового организма С-реактивный белок отсутствует. Он появляется в острый период болезни, поэтому его иногда называют белком острой фазы. С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. При электрофорезе он перемещается вместе с бета2-глобулинами.
Смотрите также:
