Аллергическая крапивница и отек Квинке: лечение
Назначают гипоаллергенную диету с исключением гистаминолибераторов. В острый период при крапивнице, связанной с употреблением аллергена внутрь, назначают энтеросорбенты ( активированный уголь , смекту ), очистительную клизму, обильное питье. При острой крапивнице применяют препараты первого поколения - хлоропирамин ( супрастин ), клемастин ( тавегил ), дифенгидрамин ( димедрол ). Возможно назначение внутрь антигистаминных препаратов второго и третьего поколения ( цетиризин по 5-10 мг, лоратадин по 5-10 мг, фексофенадин по 60-120-180 мг, эбастин по 10-20 мг, левоцетиризин по 5 мг, дезлоратадин по 5 мг). К препаратам второй линии при лечении крапивницы относят ГК - внутримышечно или внутривенно преднизолон по 2 мг/кг или дексаметазон по 4-8 мг. ГК назначают при генерализованной крапивнице, отеке Квинке, особенно при локализации его в области гортани, абдоминальном синдроме , токсико-аллергическом состоянии. При тяжелой острой крапивнице их используют коротким курсом 5-7 сут. При отеке гортани показано лечение будесонидом ( пульмикортом ) в дозе 2 мг (4 мл), эпинефрином ( адреналином ) через небулайзер в дозе 100 мкг/кг. При бронхоспазме назначают сальбутамол , ипратропия бромид + фенотерол ( беродуал ) через небулайзер. В тяжелых случаях при отеке гортани требуется проведение интенсивного лечения, включающего интубацию, кислородотерапию и, при нарастании дыхательной недостаточности, искусственную вентиляцию легких.
Смотрите также:
