Атопический дерматит: диагностика
I. Лабораторные и инструментальные исследования.
Клинический анализ крови (неспецифическим признаком может быть наличие эозинофилии, в случае присоединения кожного инфекционного процесса возможен нейтрофильный лейкоцитоз).
Определение концентрации общего IgE в сыворотке крови (низкий уровень общего IgE не указывает на отсутствие атопии и не является критерием исключения диагноза атопического дерматита).
Кожные тесты с аллергенами проводятся аллергологом, выявляют IgE- опосредованные аллергические реакции. Их проводят при отсутствии острых проявлений болезни. Прием антигистаминных препаратов , трициклических антидепрессантов и нейролептиков снижает чувствительность кожных рецепторов и может привести к получению ложноотрицательных результатов, поэтому эти препараты необходимо отменить за 5-7 сут соответственно до предполагаемого срока исследования.
II. Диагностика in vitro проводится по направлению аллерголога и включает определение аллергенспецифических антител к IgE в сыворотке крови, которое предпочтительно для пациентов:
- с распространенными кожными проявлениями атопического дерматита;
- при невозможности отмены принимаемых антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков;
- с сомнительными результатами кожных тестов или при отсутствии корреляции клинических проявлений и результатов кожных тестов;
- с высоким риском развития анафилактических реакций на определенный аллерген при проведении кожного тестирования;
- для детей грудного возраста;
- при отсутствии аллергенов для проведения кожного тестирования, при наличии таковых для диагностики in vitro.
III. Дифференциальная диагностика. См. табл. 36.2 .
IV. Показания к консультации других специалистов. См. табл. 36.3 .
Смотрите также:
